Asistencia y decisiones al final de la vida

El Centro de Estudios sobre Gentica y Derecho realiz la quinta sesin de su primer ciclo de conferencias en la que se discuti sobre los avances y retos jurdicos respecto a la eutanasia en Colombia.

En esta ocasin, el encuentro estuvo liderado por Ana Isabel Gómez, doctora en Ciencias Jurídicas de la Pontificia Universidad Javeriana y vicedecana de la Facultad de Medicina de la Universidad del Rosario quien, durante dos horas, habló sobre los múltiples debates jurídicos y éticos que surgen en relación con la asistencia médica y las decisiones personales al final de la vida.

Uno de los casos que tomó la ponente para ilustrar el debate fue el del padre de Julio César González, mejor conocido como ‘Matador’, quien levantó un gran debate público cuando se conoció que se iba a someter a una eutanasia después de pasar varios años en una clínica afrontando un agresivo cáncer en la boca.

Esta eutanasia, antes de ser aprobada, hubo de enfrentar diversos problemas de trámite administrativo, hasta que el comité pro muerte digna de la clínica Oncólogos de Occidente la aprobó, aunque tuvo que enfrentar una tutela ante los tribunales de Pereira, donde residen el caricaturista y su familia.

Este caso se transformó en la primera eutanasia legal practicada en el país, luego de que la resolución 1216 del 20 de abril de 2015 del Ministerio de Salud determinara la vía administrativa para realizar estos procedimientos, en cumplimiento de la sentencia T-970 de la Corte Constitucional, que dio la orden para emitirla.

Durante la charla, también se habló sobre la reglamentación de la eutanasia para niños y adolescentes que, después de varios años, se logró regular el pasado marzo del 2018. Siguiendo a la de adultos que se reglamentó en el 2015, y desde entonces 40 pacientes se han sometido a un procedimiento que se ha topado con el rechazo de algunos sectores conservadores y religiosos.

Para los niños y adolescentes la Corte Constitucional ordenó al Gobierno “hacer efectivo el derecho a morir con dignidad”, y el Ministerio de Salud respondió con una resolución que establece situaciones particulares en distintos rangos de edad, y siempre bajo la condición de que la enfermedad sea terminal y el sufrimiento constante, insoportable y no pueda ser aliviado. Los hospitales deben conformar un comité multidisciplinario para garantizar que se cumplan todas las condiciones.

Además, para este procedimiento, se requiere el consentimiento inequívoco del paciente, y es a partir de los 12 años cuando “el concepto de muerte se consolida como irreversible, universal e inexorable”, sostiene la resolución. Los menores de 6 años quedan excluidos, así como aquellos con discapacidades mentales o trastornos psiquiátricos “que alteren la competencia para entender, razonar y emitir un juicio reflexivo”. Entre los 6 y los 12, solo se podrá practicar en casos excepcionales, mientras entre 12 y 14 prevalece la autonomía del menor, pero será obligatoria la concurrencia de los padres. Y a partir de los 14, solo contará la voluntad del adolescente.

Durante el encuentro, los asistentes expusieron sus perspectivas; algunos señalaron que, en su opinión, ni la ley ni del sistema de salud colombianos están totalmente preparados para enfrentarse al reto de la eutanasia.

Assistance et dcisions de fin de vie

Le Centre dtudes en Gntique et Droit a organis la cinquime dition du premier cycle de confrences, pendant laquelle on a analys les avancements et les dfis juridiques de leuthanasie en Colombie.

A cette occasion, la confrence a été donnée par Ana Isabel Gomez, docteur en Sciences Juridiques de l’Université Pontificale Javeriana et vice-doyenne de la Faculté de Médecine de l’Université du Rosario, qui pendant deux heures, a parlé des multiples débats juridiques et éthiques liés à l’assistance médicale et aux décisions personnelles de fin de vie.

L’un des cas expliqués par l’enseignante pour illustrer le débat a été celui du père de Julio Cesar Gonzalez, plus connu comme « Matador », qui a suscité un grand débat public lorsqu’on a appris qu’il allait subir une euthanasie après avoir passé plusieurs années à se battre contre un cancer buccal très agressif dans une clinique.

Cette euthanasie, avant d’être approuvée, a dû faire face à divers problèmes liés aux démarches administratives, jusqu’à ce que le comité en faveur d’une mort digne de la clinique Oncologues d’Occident l’approuve, même s’il a fallu une tutelle aux tribunaux de Pereira, où résident le caricaturiste et sa famille.

Ce cas est devenu la première euthanasie légale pratiquée dans le pays, après l’autorisation administrative de ces procédés par la résolution 1216 du 20 avril 2015 du Ministère de la Santé, suite à la sentence T-970 de la Cour Constitutionnelle, qui a ordonné son émission.

Pendant la conférence, on a aussi parlé de la réglementation de l’euthanasie pour les enfants et les adolescents qui, après plusieurs années, a enfin été régulée en mars dernier. Après celle qui concerne les adultes a été réglementée en 2015, et depuis 40 patients ont fait la demande de ce procédé qui est rejeté par plusieurs secteurs conservateurs et religieux.

Pour les enfants et les adolescents, la Cour Constitutionnelle a ordonné au gouvernement de « rendre effectif le droit à mourir dignement » et le Ministère de la Santé en a répondu avec une résolution qui établit des situations particulières en fonction de l’âge, et toujours à condition que la maladie soit terminale et que la souffrance soit permanente, insupportable et insoignable. Les hôpitaux doivent créer un comité multidisciplinaire pour garantir que toutes les conditions soient respectées.

Également, pour ce procédé, il faut le consentement manifeste du patient, et c’est à partir de 12 ans que « le concept de la mort se consolide comme irréversible, universel et inexorable », signale la résolution. Les mineurs de 6 ans en sont exclus, ainsi que ceux qui ont des handicaps mentaux ou des troubles psychiatriques « qui les empêchent de comprendre, réfléchir et émettre un jugement réflexif ».

Si l’enfant a entre 6 et 12 ans, ce procédé pourra être utilisé seulement pour des cas exceptionnels ; alors que s’il a de 12 à 14 ans, l’autonomie du mineur va prévaloir, mais le concours des parents sera obligatoire. A partir de 14 ans, la volonté de l’adolescent sera prise en compte.

Pendant la rencontre, les participants ont exposé leurs avis ; certains ont signalé que ni la loi ni le système de santé colombiens sont prêts pour faire face au défi de l’euthanasie.